Какой зубной имплант выбрать ?

By in
1838
Какой зубной имплант выбрать  ?

Что такое зубной имплант?

Зубной имплант – искусственно изготовленный титановый винт с резьбой, который напоминает стержень. Их вживляют в челюстную кость под десневым краем для дальнейшего протезирования постоянными коронками или же мостовидными протезами. Имплантаты замещают собой корни утраченных зубов, позволяя впоследствии провести восстановление зубного ряда. Также импланты могут служить дополнительной фиксацией для съемных протезов. В большинстве случаев импланты изготавливают из титанового сплава четвертой категории (99,48% чистоты сплава). Для сравнения, точно с такого же сплава “Nasa” делают свои ракеты,  так что, в долговечности импланта можно не сомневаться. Титан является самым лучшим материалом который полностью биосовместим с человеческими тканями. Кроме того, этот материал, имеет отличную совместимость, он абсолютно безопасный, гипоаллергенный и в 97,4% случаев не вызывает отторжение. Также, форма импланта обеспечивает прочность и надежность – состоит он из нескольких частей:

– винт (шириной от 3,5мм до 5мм, и длиной от 5,5мм до 19мм);
– заглушка;
– аббатмент;

Зачем нужны импланты ?

Имплантация зачастую необходима в том случае, если не удается спасти зуб. Также её проводят при отсутствии зуба. Подобное может произойти как в молодом возрасте, так и в зрелом. Причин может быть много: недостаточное усвоение кальция, механические повреждения, которые приводят к тому, что тело и корни зуба разрушаются. В области где отсутствует зуб приходится недостаточная нагрузка которая вызывает атрофию кости и части десны. Десна становится более низкой и плоской. Это может плохо сказаться на лицевом рельефе (западание щеки, изменение формы лица). Также имплантация является альтернативой протезам. До появления имплантов при выпадение или потери зубов – просто устанавливали мостовидные протезы. Но как известно мостовидный зубной протез крепится на соседние здоровые зубы, которые до этого обтачиваются и повторяют форму крепежа. Чего не скажешь об импланте, который позволяет не обтачивать соседние зубы, для того, чтобы удерживать новый зуб или зубы на месте. Также из-за того что имплант устанавливается в челюстную кость он служит стабильной основой для искусственного зуба и полностью имитирует настоящий зуб. Тем самым для сохранение эстетически красивого зубного ряда,мы рекомендуем нашим пациентам устанавливать импланты.

Цены и процедуру установки зубных имплантов можно посмотреть в разделе имплантация.

Рекомендации по выбору импланта 

С развитием новых технологий, улучшением жизни людей и ростом мировой экономики – сформировалось множество возможностей для производства имплантов. На данный момент в мире существует около двух тысяч представителей и производителей тех или иных имплантов. Благодаря этому, есть огромный выбор такой продукции. Но какой зубной имплант  выбрать? На этот вопрос затрудняются ответить даже уважаемые профессора и лучшие доктора, в стоматологической сфере.

Смотря на огромный выбор имплантов на их качество и вид, можно увидеть что с одной стороны  все современные зубные импланты построены по одному принципу — их форма копирует форму корня зуба, имеют титановые резьбовые опоры (то есть они устанавливаются путем вкручивания) и обладают высокой устойчивостью благодаря своей резьбе. Что бы найти ответ на вопрос: “-Какой зубной имплантат выбрать?” мы подготовили для Вас небольшую статью. Для начала чтобы сузить круг поиска мы предлагает отсеять часть имплантологических систем простым способом. Ниже мы приведем пример:

  • Доверять стоит только компаниям, у которых есть свое производство. Из 2000 компаний, только у 200 из них есть своя техническая линия.
  • Из 200 изготовителей – выбирать те компании, которые имеют замкнутый цикл производства.  Замкнутый цикл производства подразумевает  то, что каждый этап подвергается контролю качества. Производство размещено территориально и административно в одном комплексе. Такая концепция дает возможность эффективно управлять и контролировать качество стоматологической продукции.

Орудуя этими фактами и рекомендациями, мы уменьшаем количество компаний представляющих вышеуказанные критерии и получаем всего 62 компании которые имеют свой завод и замкнутый цикл производства. Из 62 компаний мы выбираем тех, кто проявил себя. Такие производители как : Bicon Nobel, biocare, biomed, Straumann, ROOTT, B&B Dental, MISMegagen –  соответствуют всем вышеуказанным требованиям и положительно зарекомендовали себя на рынке.
Не стоит забывать что зубной имплант, как и телефоны, автомобили или одежда, бывают различного качества, зависящего от технологии производства, материалов, конструкционных особенностей и страны производителя. Так как в первую очередь производитель конкурирует и ориентируются на конкурентов внутри страны. Следственно импланты разных фирм одной страны, имеют примерно одинаковый уровень качества и стоимости. Сравнение зубных имплантов происходит за счет разделения их на классы:

 –  Элитный
США (Nobel biocare, Bicon, Ankylos)
• Швейцария (Straumann)
• Италия (B&B Dental)

 –  Премиум
 Швейцария (ROOTT)
 Израиль (MIS)
Южная корея (Megagen)

Стоит заметить, что в наш рейтинг попали, только те импланты и производители, которые зарекомендовали себя на рынке медицинских услуг. Реалии современного медицинского рынка таковы – выживают только те производители, которые обеспечивают хорошее соотношение цена/качество.

 

Характеристики и особенности имплантов


Теперь, рассмотрим вышеуказанные импланты более детально и ознакомимся с их свойствами. Начнем из подраздела имплантов –  элитного класса . Такие производители как: Nobel biocare, Straumann, Bicon, ROOTT. Итак, первым, открывает наш топ:

Nobel Biocare

Компания входит в американскую корпорацию “Danaher”, и производятся в США. Компания появилась одновременно с появлением зубной имплантации как таковой. Nobel Biocare – компания первопроходец в области зубных имплантов. Основателем компании является П.И. Бранемарком  именно он в 1952г. разработал первый имплант и провел первую операцию по имплантации, после чего и основал компанию Nobel Biocare. Изготавливают такие импланты из сплава титана “Grade – 4”. Отличительная черта имплантов Nobel Biocare – нестандартное покрытие, титановых стержней, которое называется “TiUnite”. Поверхность “TiUnite” это слой диоксид титана, который утолщенный и шероховатый, что улучшает приживаемость на 0,3% по сравнению с другим имплантами без покрытия. Вы можете ознакомится с таблицей приживаемости имплантов в конце нашей статьи.

Исходя из вышесказанного получаем имплант с:

• Улучшенной биосовместимостью;
• Специальным покрытием поверхностью Ti-Unite, которая не имеет аналогов;
• Сплав из титана “Grade – 4”;

Straumann

Швейцарская Компания Straumann является ведущим поставщиком в области дентальной имплантологии. Импланты Straumann  на рынке с 1954 г. В своей деятельности руководствуются принципом: – “Simply doing more” (Просто делать больше ). Шагая таким направлением, являются одной из самых популярных компаний, у стоматологов всего мира.

Благодаря современным технологиям изготовления и многолетним испытаниям – компания Straumann  дала возможность устанавливать импланты даже в самых сложных клинических случаях. Импланты компании Straumann подходят самым заядлым курильщикам, людям болеющим диабетом и гепатитом. Особая специфика имплантов Straumann, заключается в очень быстром процессе приживления – до 6 недель. Это связанно с уникальной пескоструйной технологией “SLA” она создает на титановой поверхности штифта  макрошероховатость, которая дает возможность импланту приживалятся так быстро. Такая технология также увеличивает скорость образования костной ткани и значимо снижает риск ре-имплантации. Как и все вышеперечисленные импланты – Straumann производят из титана “Grade – 4”, он не содержит примесей других материалов, таких как: ванадий или алюминий. Помимо классического титана некоторые модели имплантов Straumann производятся по уникальной системе изготовления: “Roxolid” (сплав титана и диоксида циркония) – аналогов которому нет, ни у одной компании. Этот материал значительно крепче чистого титана и объединяет в себе, высокую механическую прочность, биосовместимость и остеоинтеграцию (непосредственный контакт и функциональная связь между имплантатом и костной тканью). Исследования показали, что остеоинтеграция “Roxolid” выше, чем у имплантов из чистого титана. Из-за этого качество приживления импланта к кости намного быстрее и надежний. Такой имплант может нести более высокую нагрузку чем имплант из чистого титана. Импланты из такого материала помогают избежать обязательного проведения костной пластики в условиях недостатка  кости.

Суммируя вышеперечисленное получаем:

• Изготовление с применением пескоструйной технологии “SLA”;
• Уникальный материал “Roxolid” (сплав титана и диоксид циркона.);
• Быструю приживаемость (до 6 недель)

Все это факторы делают импланты Straumann очень популярными у докторов, и у клиентов.

 

Bicon

Несмотря на то, что компания Bicon  не позиционируют себя как импланты элитного класса, их невозможно отнести и к среднему ценовому диапазону – это своего рода верхний премиум сегмент. Bicon компания – основана в 1985 году. Компания специализируется на коротких зубных имплантатах, которые используют запирающее конусное или холодное сварочное соединение для крепления абатмента к имплантату. Дентальные имплантаты Bicon чрезвычайно короткие, не имеют винтовой фиксации и абатменты соединены с имплантом посредством запирающего конуса, что в свою очередь дает множество преимуществ, таких как:

• Возможность размещению имплантов в  местах  которые нуждались бы в костной трансплантации.

• Позволяет проводить щадящую имплантацию, которая в разы повышает успех операции.

• Конус c биологическим уплотнением, который увеличивает шанс приживления

Также изготовляется из титана “Grade – 4”.

B&B Dental

Итальянская компания B&B Dental, начала свое существование в 1992г. и была зарегистрирована в Болонье. B&B Dental являются лучшими в своем классе, благодаря высококачественным материалам, и развитой системе управления, которая постоянно контролирует все производственные фазы, процессы, и автоматически их корректирует в случае малейшего отклонения от заданных параметров. Производственный контроль базируется на протоколах SPC (Statistical Process Controls) в которых устанавливается: количество, периодичность и критерии работы. Персонал компании, состоит из высококвалифицированных инженеров, техников-механиков и технических специалистов. B&B Dental изготовляют  компоненты на многокоординатных токарных автоматах последнего поколения. Все инновации введения в производственные фазы и улучшающие характеристики каждого изделия, являются результатом, непрерывных и глубоких исследований. Импланты B&B Dental изготовляют из материала “GRADE 4”. Это сплав из нелегированного титана. Материал характеризуется повышенной прочностью, и умеренной пластичностью. Импланты компании B&B Dental обрабатываются эксклюзивным методом “BioActive”, который нацелен на получение контролируемой микрошероховатости что способствует эффективной начальной интеграции импланта в костную ткань который позволяет кости быстрее регенерировать и наращивать недостающую костную массу.

Подводя итоги получаем:

• Импланты высокого качества по цене доступной каждому;

• Материал – из титанового сплава“Grade 4”;

• Обработку эксклюзивным методом BioActive;

• Быструю регенерацию костной ткани;

Как Вы можете заметить, импланты “Элитного класса” замечательно зарекомендовали себя на рынке и являются первопроходцами на рынке имплантационных услуг. Но давайте рассмотрим импланты “Премиум класса” и Вы сможете выбрать что вам больше по душе. Начнем с швейцарских имплантов компании Trate AG:

 

ROOTT

Импланты ROOTT производит компания Trate AG, которая начала свое существование в 2011 году в Швейцарии. Основателями компании является “Открытое сообщество стоматологов” (ОСС). Компания совсем недавно на рынке, но успела себя зарекомендовать. Все дело в том, что специально под эти импланты были созданы новые протоколы лечения и связано это, с тем, что импланты “ROOTT” имеют специальную удлиненную конструкцию и широкую рабочую зону (резьбу) отличающеюся от остальных импалнтов. При установке используется базальная методика которая предполагает проведение этапа протезирования уже через 5 дней после операции. Такие импланты являются новым решением разработанным на основе многолетнего опыта. Все импланты изготавливаются из высококачественного биосовместимого титанового сплава “Grade – 5” (Ti-6Al-4V) с добавлением алюминия и ванадия. Согласно международной классификации поверхность имплантов этой компании представляет собой типичную поверхность типа «SLA». Данный бренд специализируется исключительно на базальных имплантах которые имеют ряд особенностей:

• За счет конструкции импланта вживление проходит в глубокие (базальные) слои кости;
• Установка происходит в течении 3-х приемов у доктора;
• Коронку на имплант фиксируют практически сразу;

Минусом такой имплантационной системы является недостаток статистических показателей то есть приживаемости таких имплантов  очень низка, (см. таблица по приживлению имплантов). Мало кто, может сказать, как поведет себя имплант через несколько лет после установки. Также не может, не настораживать тот факт, что отдельные имплантационные системы, применяемые в странах СНГ, не имеют европейской сертификации. Конечно же, в отдельных ситуациях, несмотря на все недостатки такого метода имплантации – он относительно оправдан. Для примера, клиент, хочет изменить весь верхний зубной ряд, у него есть выбор: перенести дополнительную операцию синус-лифтинга (нарасщивание костной ткани) и установить классические импланты или базальные импланты – что, кстати, дешевле и быстрее, но вероятность получить травму увеличивается в разы по сравнению с остальными имплантационными системами. Конечно выбор всегда остается за вами, но наши специалисты не рекомендуют использовать такой метод имплантации.

MIS

Израильская компания MIS основана в 1995 г. является одним из самых больших современных и технологических предприятий в мире. Ежегодно компания выпускает около одного миллиона имплантов и входит в пятерку самых продаваемых имплантов в своей категории. Импланты “Mis” производят на швейцарских металлообрабатывающих автоматических станках TORNOS. Для обеспечения 100% гарантии контроля качества изделий на заводе. Внедрена многоступенчатая система контроля качества. Лаборатория оборудованная лазерными измерительными приборами японского производства. Как и большинство других имплантов – импланты компании “MIS” изготовляют из титана “Grade – 4” с добавлением алюминия и ванадия, для укрепления.Используют покрытие “SLA”, которое повторяет структуру костной ткани в результате становятся шероховатыми, что позволяет быстрее соединить костную ткань с инородным организмом. Хотя MIS импланты являются бюджетными имплантологическими системами, их отменное качество признано международными экспертными организациями (CE, FDA ,ISO), занимающимися сертификацией медицинских изделий.

Согласно независимым исследованиям, которые проводились в 2014 году в Женеве, израильские импланты “MIS” обладают самой чистой в мире поверхностью (в сравнении с имплантами других наиболее популярных производителей). А Европейская ассоциация дентальной имплантологии, проводившая подобные исследования в 2015 году, установила, что конструкции  одни из лучших в плане очистки и обработки поверхностей. Эти факторы имеют огромное значение, поскольку от показателя стерильности поверхности импланта зависит качество приживления импланта в организме.

Итого на выходе мы получаем:

• Качественный материал изготовления;

• Современную систему контроля и производства;

• Конкурентоспособный имплант во всем мире;

• Разумную цену, которая не отпугивает клиентов;

• Инновационный подход с учетом новых технологий;

Ankylos

Немецкие импланты, как и всё, в целом, что изготовлено в Германии – отличаются высоким качеством. Но Германия не является передовой страной на имплантационном рынке и не в состоянии конкурировать с американскими и швейцарскими компаниями. Основным конкурентом Германии в этой сфере есть Израиль. Так немецкая компания “Ankylos” c  1985 г. проявляет себя как надежная, стабильная система на протяжении более 25-ти лет показывает хорошие клинические показатели . Также как и система “MIS” импланты компании “Ankylos” изготовляют при тщательном контроле, изготовляются из титана “Grade – 4” с примесью алюминия и ванадия что проходит обработку системой “SLC”. Еще одной важной разработкой компании считается биосовместимое покрытие “Friadent Plus”. Такое покрытие слоями наносят на имплант при определенной температуре, за счет этого имплант получает особые микрошероховатости несравнимые с имплантами других компаний. Это ускоряет процесс остеоинтеграции (приживления имплантата). Для более надежного соединения системы была разработана технология “TissueCare Connection”, которое защищает мягкие ткани от болезнетворных бактерий и механических раздражений. Это нужно для сохранения большего количества тканей после чего в дальнейшем будет получен хороший эстетический результат, при котором ваш искусственный зуб будет выглядеть максимально натурально.При установке этого импланта используется специальный инструментарий, который минимально травмирует костную ткань.

Итак суммируя все вышесказанное при установке импланта компании “Ankylos” Вы получаете:

• TissueCare Connection. Уникальное соединение имплантата и абатмента, на котором фиксируется коронка;

• Относительно невысокая стоимость вживления (по сравнению с американскими и швейцарскими имплантами);

• Высокое и качественное исполнение продукции;

MegaGen

Южнокорейская компания “MegaGen”, начала свое существование в 2002 году. Основатель компании Kwang Bum Park создал нечто инновационное, что предоставило возможность конкурировать с другими производителями, не смотря на столь юный возраст компании. Как и другие изготовители, MegaGen используют только лучшее оборудование для производства своей продукции. Используются все самые новые протоколы по изготовлению и проверке качества, таким образом продукция компании MegaGen одна из лучших в своем ценовом сегменте.Компания прославлена своим уникальным способом обработки поверхности импланта который построен на системе обработки SLA с нанесением нано слоя. Нано слой из ионов кальция наносится на поверхность SLA и полностью очищает имплант от остатков кислоты.  Такая обработка называется XEED. Эта манипуляция повышает процент приживаемости импланта в разы. Импланты компании MegaGen изготовлены из титанового сплава 4-го поколения это делает их долговечными и надежными.

Подводя итоги, мы получаем:

• Уверенность в производстве качественного импланта;

• Систему обработки XEED (аналогов которой нету во всем мире);

• Не высокую цену за качественный продукт;

Рейтинг приживаемости зубных имплантов

Как правило, стоимость импланта напрямую зависит от производителя. Однако, неправильно думать, что Вы платите за бренд и его популярность. Многие научные исследования, разработки новых технологий, требуют весомых затрат и таковы затраты – оправданны. В дальнейшем это помогает улучшить качество продукции и увеличить процент приживаемости имплантов. Поэтому анализируя множество научных работ докторов и компаний всего мира, мы подготовили для Вас, таблицу приживаемости имплантов нашей подборки. Ниже Вы можете ознакомится с ней:

Марка и страна производителяПроцент приживаемости
Nobel Biocare – США99,3%
Straumann – Швейцария99,9%
Bicon – США99,9%
ROOTT – Швейцария89,8%
B&B Dental – Италия99,7%
MIS – Израиль99,6%
Ankylos – Германия99%
Megagen – Южная Корея99,8%

Также, хотим обратить ваше внимание на анализ проведенный  Комитетом Научных Исследований BDIZ EDI по качеству и регистрации   материалов неприжившихся имплантатов. В 2016 г. комитет провел свое исследование – целью которого было изучить и проанализировать качество и состав стерильно упакованных имплантатов при помощи сканирующего электронного микроскопа. Связано это с тем что поверхность имплантатов, значительно определяет начальную фазу биологических реакций с установленным имплантатом, и влияет на процесс его интеграции с окружающими тканями. Шероховатая поверхность имплантата может ускорить процесс остеоинтеграции (адаптации) особенно, если проведена аугментация (усиление). Большое количество исследуемых имплантатов, с протравленной поверхностью или обработанных пескоструйным аппаратом, имеют следы оксида алюминия. И вопрос, как это влияет на сам процесс имплантации, вызвал много разногласий. Большинство ученых сошлись во мнение, что небольшие остатки оксид алюминия не существенно влияют на остинтеграцию импланта. Ниже мы хотим ознакомить Вас с таблицей которая поможет провести более детальное сравнение зубных иплантатнтов по качеству стерилизации имплантов о которых мы описывали в данной статье (в графе “качество” оценка от 1 до 5, где 5 есть максимальным баллом):

ПроизводительСтранаСистема обработкиСоставКачество
BiconCШАДвойная пескоструйная система (SLA)“Grade – 4”4
MISИзраильПескоструйная обработка\травление  (SLA)“Grade – 4”4
StraumannШвейцарияПескоструйная обработка\травление (SLA)Циркониево-титановый сплав5
Nobel BiocareCШААнодирование (TiUnite)“Grade – 4”5
AnkylossГерманияПескоструйная обработка\травление“Grade – 4”5
MegaGen  Южная КореяПескоструйная  обработки (SLA) с нанесением нанослоя (XEED)             “Grade – 4”                 5
B&B DentalИталияпескоструйная система протравки “BioActive”“Grade – 4”5
ROOT  Швейцария       Пескоструйная обработка (SLA)              “Grade – 5”                  3

При выборе импланта наша команда рекомендуем Вам, орудовать вышеуказанными фактами, но не забывать о том что есть абсолютные и относительные противопоказания по установке имплантов. Абсолютные – строго запрещают имплантацию. Относительные разрешают установку но с некоторыми ограничениями.

Абсолютные:

• Неустойчивый сахарный диабет,

•  Патологии сердечно-сосудистой и нервной систем,

• Туберкулез

• Повышенный тонус жевательных мышц,

• Проблемы со свертываемостью крови,

• Наличие злокачественных опухолей,

• Недопустимость проведения анестезии,

Относительные:

• Стабилизированный сахарный диабет (лечение проводится под наблюдением эндокринолога),

• Ослабленный иммунитет,

• Состояние иммунодефицита организма: ВИЧ-инфекция, СПИД

• Воспалительные заболевания полости рта,

• Пародонтит, пародонтоз, остеомиелит челюсти,

• Сокращение объема костной ткани,

• Повышенное скопление зубного налета и нежелание/невозможность проведения тщательной гигиены самим пациентом.

Команда клиники “Eurodental” надеется что эта статья, помогла Вам определить для себя какой зубной имплант лучше.  Также, хотим порекомендовать, ознакомится с нашей статьей по этапам имплантации   – это поможет Вам, принять окончательное решение в выборе импланта и записаться на бесплатную консультацию к одному из наших специалистов.

54321
(4 votes. Average 5 of 5)