Ортопедия/Протезирование
Протезирование зубов в Киеве
Ортопедия — раздел стоматологии, который направлен на восстановление разрушенных зубов и восполнение целостности утраченного зубного ряда. Наиболее оптимальным и самым распространенным методом для восстановления полноценных функций зубов является протезирование. Новейшие технологии и высококачественные материалы, которые используют врачи стоматологической клиники «Eurodental» позволяют не только решить проблему отсутствия зубов, но и позаботиться о профилактике дальнейших их разрушений, а также о эстетическом виде зубного ряда.
Несмотря на то, что в последнее время клиенты активно прибегают к более современному и надежному методу восстановления зубов — посредством коронок на имплантах (более детально об этой услуге Вы можете почитать в нашей статье), протезирование продолжает пользоваться огромным спросом.
Какие бывают зубные протезы
Несъемные зубные протезы:
- Коронки — пластмассовые, металлокерамические, цирконовые и цельнокерамические (керамические);
- Вкладки;
- Виниры;
- Адгезивные мостовидные конструкции;
- Мостовидные протезы или мосты;
- Протезы на имплантах;
Коронка на зуб — ортопедическая конструкция, микропротез, покрывающий коронковую часть зуба или отдельно взятую часть поверхности. Коронки являются наиболее распространенным видом несъемного протезирования зубов. Этот метод позволяет восстановить даже наполовину разрушенный зуб. Коронки бывают различных типов. Отличаются они материалами и способами их изготовления. Существует несколько типов материалов:
- Металлические — это коронки которые изготовляют из таких металлов как: платина, золото или другие ценные металлы. Правда такой вид несъемного протезирования уже устарел и считается переизбытком прошлого. Но нельзя сказать, что их эксплуатационные характеристики плохи, такие коронки служат до 20-ти лет и изнашиваются медленно. Наши специалисты не устанавливают такие коронки в связи с тем, что существуют более современные материалы для изготовления коронок, которые несут в себе ряд преимуществ для клиентов.
- Металлокерамические — коронки которые создаются нанесением на металлическую основу керамического покрытие, имитирующего зубную эмаль. Вид такого протезирования зубов на данный момент очень популярен — эти коронки прочны и не отличимы от настоящих зубов, служат они до 20-ти лет и стоят относительно недорого. Соотношение цена /качество у них хорошее. Однако есть один недостаток в таком протезирование — рядом стоящие зубы шлифуются (обтачиваются) под такую коронку.
- Цельнокерамические (Керамические) — пожалуй одни из лучших методов коронкового протезирования зубов. Такие коронки полности изготовлены из керамики, без металлической основы и в точности повторяют анатомию зуба. Керамические коронки долго не изнашиваются, выдерживают большое давление, но чувствительны к резкому силовому воздействию.
- Диоксид циркониевые коронки — самые лучшие на сегодняшний день. На прочный каркас коронки, изготовленный по современной технологии CAD/CAM (англ. Computer- aided Design, Computer- aided manufacturing) — высокоточное автоматизированное производство, наш техник наносит тончайшие слои керамики, благодаря чему коронка выглядит естественно среди остальных зубов. Керамика на цирконе не уступает натуральным зубам по прочности и функциональности.
Протезирование зубов коронками отличается долговечностью, поскольку между коронкой и основой не попадает слюна и частички пищи, не возникают процессы гниения. Фиксация таких коронок происходит очень быстро и незаметно. Доктор изолирует от слюны место для коронки, обезжиривает его с помощью спирта и фиксирует саму коронку на постоянный цемент. Также, коронки часто используют при протезирование на имплантах. Но для этого, доктору нужно установить имплантат на который будет фиксироваться коронка. От обычных коронок, использующихся для традиционного протезирования, коронка на импланте отличается способами изготовления и установки. Она крепится не на обточенный натуральный зуб, а на имитацию его корня — зубной имплантат. Между коронкой и искусственным корнем есть промежуточное звено в виде аббатмента. Более детально о таких коронках Вы можете ознакомится в нашей статье об имплантах.
Зубные вкладки — керамические конструкции, которые являются лучшей альтернативой композитной (материал состоящий из пластичной основы) пломбе. Такой вид протезирования используют в случае если корень зуба здоров, а его коронковая часть сильно повреждена. В нашей зуботехнической лаборатории по оттиску создается специальная конструкция, которая по форме напоминает супер точную пломбу и очень плотно прилегает к дентину (ткань зуба), что обеспечивает не только функциональность, но также эстетическую схожесть с настоящим зубом. Она полностью восстанавливает внешний вид и предотвращает дальнейшее разрушение. Вкладки позволяют восстановить даже очень сильно поврежденные зубы без применения коронок. Стоматологическая клиника Eurodental использует самые популярные и высокотехнологичные керамические вкладки E-max (производитель — Германия). Конструкция представляет собой прессованную керамику, в которой содержатся кристаллы лейцита, поэтому она обладает высокой прочностью которая приравнивается к прочности эмали зуба. Позволяет выдерживать большие нагрузки, тем самым значительно превосходит любые пломбировочные материалы, такие как: фотополимер и стеклополимер. Кроме того, вкладки E-max изготавливаются на основании трехмерного моделирования — во время приема врач снимает оттиск, который потом передается в нашу зуботехническую лабораторию, где его оцифровывают, и на этой основе создают трехмерную модель и по современной технологии CAD/CAM начинают воссоздавать зуб. Такая методика включает в себя: реконструкцию зуба с помощью автоматизированного алгоритма на фрезеровочном станке, который воссоздает трехмерную вкладку посредством нанесения керамических слоев друг на друга. Такой процесс изготовления позволяет в деталях повторить анатомию зуба и установить вкладку с максимально точной посадкой. Протезирование зубов вкладками рекомендовано, если повреждения коронковой части составляют 25-50%. Стоимость керамической вкладки E-max — от 4 200 грн. за единицу.
Виниры — керамические накладки на зубы в виде тонких пластинок, которые применяются для коррекции формы или цвета зубов, также помогают скрыть трещины, промежутки или незначительные изъяны прикуса, уменьшить чувствительность зубов. Стоимость такого протезирования в клинике «Eurodental» — от 4000грн. Более детально о винирах, Вы можете узнать ознакомившись в нашей статье.
Протезирование адгезивными мостовидными конструкциями — это процесс который включает себя установку композитной коронки на стекловолоконную ленту или армированную балку. Доктор во время приема подготавливает опорные зубы, между которыми протягивает стекловолоконную ленту (Glasspam) или армированную балку , после чего, прямо на нее устанавливает одну или несколько коронок выполненную из композита. Такой вид протезирования является быстрым, но не долговечным, связано это с тем что коронка из композита изнашивается в течение года. Такую процедуру зачастую делают после имплантации или удаления зубов в качестве аналога временной коронки, по желанию клиента. В клинике «Eurodental» стоимость протезирования адгезивными мостовидными конструкциями составляет от 300 грн.
Мостовидные протезы или мосты — несъемная ортопедическая конструкция, которая в качестве поддержки использует два опорных зуба расположенные по обе стороны от разрушенных зубов. Мостовидные протезы позволяют заполнить сразу несколько утраченных зубов, которые стоят подряд, восстановить жевательные функции и достичь желаемого эстетического эффекта. Для использования этой методики протезирования у клиента должны быть здоровые опорные зубы, которые смогут выдержать нагрузку. Такое протезирование выполняется в несколько этапов.
На первом этапе доктор проводит визуальный осмотр и диагностическое обследование полости рта, совместно с клиентом выбирают из какого материала будет изготовлен протез:
- Металл — материал практически не используются в современном мире. Связанно это с тем, что он обладает низкими эстетическими характеристиками и может приводить к разрушению опорных зубов, хотя, не смотря на это, металлическая конструкция очень прочная.
- Металлокерамика — прочные и надежные мостовидные протезы зубов. Это керамические конструкции на металлическом каркасе. Они имеют естественный внешний вид и достаточно прочны.
- Пластмасса — конструкции, устанавливаемые на небольшой срок. Их малая прочность и быстрая скорость изготовления позволяют применять их в качестве временной меры при исправлении дефектов зубного ряда. Например, на время изготовления постоянных коронок или виниров. В клинике «Eurodental» наши специалисты используют лучший материал немецкого производителя — «Voco»
- Циркониевые коронки — керамические коронки на каркасе из диоксида циркония, очень легкие, с высокой прочностью. Протезы выполненные из такого материала оказывают минимальное давление на опорные зубы и способны выдерживать повышенные нагрузки. Они выглядят эстетично и естественно.
На данный момент такой вид протезирования является самыми лучшим решением в мостовидном протезировании. После выбора материала, доктор переходит ко второму этапу — подготовке зубного ряда к процедуре протезирования. При необходимости производят укрепление и лечение зубов опоры — лечение кариеса, корневых каналов или же тканей пародонта. Также, доктор обтачивает под коронки протеза опорные зубы. На третьем этапе — снимаются слепки, на основании которых в дальнейшем изготавливается мост. После примерки протеза, с помощью специальных стоматологических материалов коронки цементируют на опорах и фиксируют мост.
Съемные зубные протезы
Съемное протезирование зубов:
- Бюгельные протезы;
- Частичные и полные съемные пластиночные протезы;
Бюгельный протез — разновидность съемного протезирования, в основе конструкции которого лежит: металлическая каркас-дуга и базис (деталь имитирующая десну) на нем находятся искусственные зубы. Название такого вида протезов происходит от слова «bügel», что в переводе означает «дуга». Установку данного вида протезирования рекомендуют при отсутствии как минимум трех зубов подряд, такой протез способен восстановить функцию утраченных зубов и в боковых участках зубного ряда и в переднем отделе. Существует несколько типов бюгельного протезирования их различают в зависимости от типа крепления:
- Бюгель на кламмерах — металлические отростки, которые с двух сторон отходят от каркаса. Является самым простым и доступным, но может быть немного заметным.
- Бюгель на аттачменах (микрозамки) — такой протез надежно фиксируется на специальную защелку — это сложная но эстетичная конструкция.
Основными преимуществами этого вида протезирования являются быстрая установка протеза (очень часто нет необходимости в предварительном хирургическом вмешательстве), простота использования (есть возможность снятия протезов для их очищения) и надежность фиксации конструкции, а также не высокая стоимость по сравнению с более современным методом — протезирования на имплантатах. Стоимость бюгельного протеза в стоматологической клинике «Eurodental» — от 7 500 грн.
Полно- и частично- съемные пластиночные протезы — наиболее простые в плане изготовления и установки, а также наиболее доступные в цене ортопедические конструкции. Данные виды протезов состоят из пластмассового (акрилового, нейлонового) основания, на которое крепятся искусственные зубы. Такие протезы универсальны их можно использовать, как при потере нескольких зубов, так и при полной адгезии (отсутствии) всех зубов. Разница между этими протезами в их жесткости и способе фиксации. Акриловые протезы фиксируются за счет присасывания кругового клапана к небу, а нейлоновые фиксируются на кламмера. Также акриловые протезы в отличие от нейлоновых отлично передают жевательное давление на зубы, что не скажешь о нейлоновых, которые вместо этого передают всю нагрузку на слизистую оболочку протезного ложа. Современные технологии позволяют изготавливать съемные конструкции, которые сохраняют высокую эстетичность и исключительно комфортны для клиентов. Съемные протезы можно не вынимать из ротовой полости на ночь, единственное, для чего их рекомендуется вынимать из-зо рта — для проведения гигиенической чистки, утром и вечером. Стоимость пластиночного съемного протеза в стоматологической клинике «Eurodental» — 5 000 грн, полного съемного — 6 000 грн.
Протезирование на имплантах
Несомненно, протезирование коронками, вкладками, бюгельными протезами это хорошая альтернатива утерянным зубам, но также в ортопедии существует методика протезирования на имплантах. Есть несколько очевидных преимуществ в таком виде протезирования:
- Соседние зубы не обтачиваются и не травмируются — на них не оказывается никаких механических воздействий;
- Имплант замещает утраченный зуб, воспринимая, в том числе, его жевательную нагрузку и создавая нагрузку на кости челюсти, благодаря этому избегают атрофии — истончения кости из-за которого нарушается фиксация остальных зубов;
- Протезировать возможно как 1 зуб, так и часть челюсти или же всю челюсть полностью;
- Не повреждаются десна, чего не избежать при использовании съемных протезов;
- При соответствующих коронках искусственные зубы будут неотличимы от настоящих.
Протезирование на имплантах может быть как мгновенным, так и стандартным. Разница в том, что при мгновенном протезировании сразу же, после имплантации, на имплантат устанавливается постоянная ортопедическая конструкция. Но специалисты клиники «Eurodental», не рекомендуют этого делать, в связи с возрастанием риска возникновения тех или иных отклонений от нормального течения процесса приживления имплантата. В случае если это не временная ортопедическая конструкция из пластмассы. При стандартном протезирование на имплантах — постоянная ортопедическая конструкция устанавливается по истечению от 3-х до 6-ти месяцев. На имплантах можно использовать разные методы протезирования:
- Полное съемное протезирование — такой метод, как правило, используют при полном отсутствии зубов — технология такая же, как и при бюгельном протезировании, только вместо кламмера или аттачмента используется специальный замковый механизм — наподобие галантерейной кнопки.Также для фиксации можно обойтись всего двумя имплантатами для всей челюсти.
- Протезирование коронками — выполняется из металлокерамики, керамики или диоксид циркониевых коронок. Внешне отличить эти материалы от натуральной зубной эмали — практически невозможно. Протезирование выполняется в несколько этапов:
- Установка импланта;
- Выбор коронки и снятие оттисков;
- Фиксация винтовой коронки на аббатмент — посредством закручивания коронки поверх импланта. Аббатмент является каркасом коронки, крепятся такие коронки винтом, через технологическое отверстие;
Также, для более детального ознакомления с процедурами протезирования на имплантах, Вы можете ознакомится с нашими работами.
Протезирование зубов — основные преимущества
- Восстановление жевательной и эстетической функции зубов;
- Разнообразие материалов и вариантов установки;
- Возможность лечения без удаления собственного зуба (если есть возможность установить протез на «родной» зуб);
Зубное протезирования — недостатки
- Срок службы (несмотря на долговечность использования, протез может менять свой первоначальный внешний вид, а виниры или композитные вкладки требуют регулярной замены через каждых 5-10 лет в зависимости от материала);
- Необходимость обтачивания или шлифовки зуба перед установкой винира или протеза;
- Трудности при установке протеза, если отсутствует корень зуба;
Установка зубных протезов
Диагностика
Независимо от того, в каком состоянии находится Ваш зуб и какой результат Вы желаете получить,необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. В стоматологической клинике «Евродентал» Вы всегда сможете получить детальную консультацию по Вашей проблеме, квалифицированные врачи составлят индивидуальный план лечения и подберут оптимальный для Вас вариант. Консультация в стоматологической клинике «Евродентал» бесплатная. Для комплексного обследования и составления плана лечения необходимо будет сделать снимки — КТ или Ортопантомограмму. Если у Вас уже есть готовые снимки, Вы можете взять их с собой на консультацию.
Санация ротовой полости или лечение (опционально)
После диагностики врач может предложить провести санацию ротовой полости (при наличии кариеса или зубных отложений), а также пройти предварительное лечение (если необходима установка пломб или лечение околозубных тканей, например).
Подготовка к установке протеза
Перед непосредственной установкой протеза, врач, исходя из каждого конкретного случая, а также из предпочтений пациента, подбирает методику протезирования (коронка, вкладка, имплантация, мост и т.д.), материал, форму, цвет протеза. Затем изготавливает оттиски, отправляет их в нашу зуботехническую лабораторию, где с помощью трехмерного моделирования изготовляют необходимую постоянную конструкцию, готовую к установке.
Также, при установке винира или коронки необходимо пройти процедуру обтачивания зуба. При установке винира минимальное обтачивание на 0,6 мм зубной ткани для того, чтобы зуб с установленным виниром не выглядел слишком выпуклым на фоне остальных зубов. При установке коронки стачивание до 2,5 мм для возможности установки коронки на родной зуб. После обтачивания доктор установит временные накладки, которые обеспечат эстетический эффект, а также помогут избежать лишней чувствительности после процедуры. При установке коронки на штифте, в предварительно запломбированный корневой канал устанавливается штифт, на который в будущем и будет крепится протез. Затем врач проводит припасовку (подгонку протеза), чтобы понять, что все сделано правильно и можно фиксировать протез.
Крепление протеза
После всех необходимых манипуляций доктор фиксирует постоянный протез, а также дает пациенту все необходимые рекомендации по уходу и эксплуатации протеза для максимально долговечной и комфортной носки.
После установки любого вида протеза очень важно правильно ухаживать за ротовой полостью и регулярно навещать стоматолога для осмотра состояния протеза. Но не стоит переживать, так как нюансов по уходу не так много, а привыкание к установленным протезам происходит довольно быстро и легко. Современные протезы обеспечат Вам не только здоровье на долгие годы, но и позволят получать удовольствие от жизни, наслаждаясь красивой и лучезарной улыбкой.