Аугментація

У нормальному стані кісткова тканина отримує звичайне навантаження під час роботи жувальних м’язів. Однак через втрату зуба воно поступово зникає, що провокує розсмоктування тканин. Результатом цього процесу стає атрофія, що призводить до серйозних наслідків та створює дискомфорт для пацієнта. Саме тому з’явилася процедура нарощування кістки, ще звана аугментацією або остеопластикою, яка допомагає компенсувати втрату.

Потреба в аугментації різко зросла, коли пацієнтам почали часто робити імплантацію зубів. Це пояснюється необхідністю створити достатню опору для установки імпланта. Адже що міцніша кістка, то краще буде зафіксований імплант у щелепі, якість лікування та термін служби імпланта зростуть.

Що таке аугментація

Суть аугментації в стоматології – пересадка власної або штучної кісткової тканини в потрібне місце у вигляді суцільного блока або в переробленому вигляді – кісткової стружки, пластівців, порошку. Цільну кістку частіше вибирають у разі великих дефектів твердих тканин, наприклад, після травм. Подрібнений кістковий порошок відрізняється пластичністю, тому його зручніше використовувати, особливо в разі невеликого дефіциту кісткової тканини.

До кісткової стружки додають плазму, отриману від пацієнта, збагачену його ж тромбоцитами. Такий інноваційний спосіб Sticky Bone добре стимулює процеси кісткоутворення та загоєння. Якщо штучну кістку потрібно зафіксувати, для цього підійдуть мембрани, сітки з матеріалу, що розсмоктується або не розсмоктується.

Завдяки пересадці можна збільшити кістку в ширину, висоту, збільшити її щільність без зміни об’єму.

Матеріали для аугментації

У стоматології для нарощування кістки використовують:

• власні тканини пацієнта – аутотрансплантат;
• донорські: алотрансплантат від інших людей та ксенотрансплантат від тварин;
• штучні замінники кістки.

Ця процедура буває не тільки кістковою, у стоматології широко використовують м’якотканинну аугментацію. Це спосіб оперативним шляхом додати м’які тканини – наростити ясна, збільшити об’єм пухкої сполучної тканини під слизовою оболонкою.

Показання для аугментації

Найбільш часте показання для нарощування кістки – підготовка до імплантації. Якщо під час діагностики лікар бачить, що об’єму кісткової тканини недостатньо для встановлення імпланта, він рекомендує провести остеопластику. Дефіцит щільних тканин трапляється в таких випадках:

• У пацієнта немає зуба, кістка не отримує навантаження в цьому місці та поступово розсмоктується.
• Тривалий пародонтоз призводить не тільки до ураження м’яких тканин, опускання ясен, а й до втрати кісткової тканини.
• Травматичне видалення зуба може призвести до значного локального руйнування кістки.
• Травми щелепно-лицевої зони, пухлини, спадкові захворювання сполучної тканини та патологія обміну призводять до погіршення властивостей кістки.

Рідше операцію проводять без зв’язку з імплантацією, наприклад, з естетичною метою після травм, масштабних операцій, видалення пухлин. 

Протипоказання для аугментації

Нарощування кістки в щелепі може бути протипоказано. До таких випадків, зокрема, належать:

• наявність важких системних захворювань, наприклад, цукрового діабету;
• активність онкологічних процесів;
• прогресування інфекційних захворювань;
• порушення згортання крові.

Щоб виключити всі протипоказання перед хірургічною операцією, лікар проводить повний огляд пацієнта та направляє його на необхідні аналізи.

Види нарощування кістки щелепи

Синус-ліфтинг

У ході процедури об’єм або висота щелепної кістки відновлюються в задньому відділі верхньої щелепи. Особливість процедури полягає в піднятті дна гайморової пазухи, після чого відбувається введення кісткового матеріалу.

Латеральна аугментація

Така методика нарощування кістки в стоматології застосовується, якщо щелепі не вистачає ширини. Через бічний доступ вводиться матеріал, що дозволяє відновити горизонтальний об’єм. 

Вертикальна аугментація

Метод дієвий, якщо необхідно відновити висоту кістки. Технічно операція дуже складна, тому вимагає великого досвіду та високого рівня професіоналізму хірурга.

Спрямована кісткова регенерація (GBR)

Такий спосіб нарощування кістки зубів застосовується для створення додаткового об’єму. Під час процедури використовується захисна мембрана, яка допомагає захистити ділянку від м’яких тканин та створює сприятливе середовище для стимуляції росту нової кістки.

Нарощування блоками

Операція проводиться за допомогою донорського матеріалу або аутотрансплантата кістки. Для нарощування використовується фрагмент, що фіксується в зоні дефіциту. Так можна створити міцну опору, яка підходить для подальшої імплантації.

Як відбувається процес нарощування кістки у клініці Євродентал

Процес лікування починається з консультації. Для діагностики лікар застосовує огляд, опитування, комп’ютерну томографію. За знімками можна точно розрахувати масу та об’єм кісткової тканини, яку потрібно пересадити. Правильна підготовка до операції – гарантія хорошого результату.

Вибір матеріалів стоматолог проводить індивідуально для кожного пацієнта. Методики нарощування кістки теж можуть сильно відрізнятися:

• Перед імплантацією – це найчастіший варіант. Імплант встановлюють через 4-6 місяців після операції з нарощування кісткової тканини після повного загоєння.
• Одночасно з імплантацією – можлива в тому випадку, коли видалення зуба було нетравматичним. Кістковий матеріал укладають безпосередньо в лунку навколо імпланта. Така методика дозволяє уникнути атрофії на місці кістки та швидше отримати якісну заміну втраченому зубу.
• Синус-ліфтинг – особливий випадок, коли стоматолог робить нарощування кісткової тканини на верхній щелепі під дном гайморової пазухи.

Залежно від методики буде змінюватися й послідовність дій лікаря. У першому випадку хірург робить розріз м’яких тканин, за показаннями розщеплює альвеолярний відросток щелепи, укладає кістковий трансплантат, за необхідності фіксує його пластиною або мембраною, зашиває рану.

Під час підсадки кісткової тканини в лунку розріз тканин не робиться, відповідно, шви після установки трансплантата теж не накладають.

Під час синус-ліфтингу штучна кісткова тканина укладається між слизовою оболонкою та дном гайморової пазухи. Операція буває відкритою з доступом через переддень рота та закритою, коли замість розрізу використовується лунка зуба.

Особливості реабілітації після аугментації

Період реабілітації може мати різну тривалість залежно від особливостей збільшення об’єму кісткової тканини. Відновлення включає такі етапи:

1. Перші дні загоєння. Протягом 3-5 днів після аугментації кістки пацієнт може відчувати дискомфорт або невеликий біль, а також спостерігати легку кровотечу та набряки. 
2. Активний період загоєння слизової. Він триває протягом 2 тижнів, під час яких необхідно уникати подразнення слизової та дотримуватися рекомендацій лікаря. Після процедури потрібно виключити фізичні навантаження та відмовитися від відвідування лазні або солярію. А також варто приймати м’яку або рідку їжу в теплому вигляді. 
3. Інтеграція фрагмента кістки. Через 1-2 місяці після нарощування кістка приживається до щелепи. У цей час необхідно прийти на додаткове обстеження.
4. Повне загоєння. Після 4-6 місяців новоутворена кістка повністю замінить собою матеріал.

Переваги нарощування кісткової тканини у стоматології Євродентал

Звертайтеся на консультацію в клініку Євродентал. Це сучасний центр стоматології в Києві на Оболоні, метро Мінська, з масою переваг:

• Лікарі мають великий досвід з нарощування кісткової тканини.
• Стоматологи досконало володіють різними методиками, що дає можливість підібрати оптимальний спосіб хірургічного втручання для кожного пацієнта.
• У клініці використовують сучасні матеріали, які чудово приживаються, для діагностики та лікування задіяні новітні апарати.
• Для пацієнтів створені максимально комфортні умови, а всі процедури – безболісні.

Все це – запорука якості лікування та гарантія хорошого результату.

Звертайтеся за професійною допомогою в Євродентал. Записуйтеся на консультацію на сайті або телефонуйте за номерами (044) 344-1373, (050) 530-1318, (063) 205-9872, (067) 804-2485.